鼻内镜手术又称鼻内窥镜手术，鼻内镜手术后容易发生出血和鼻腔粘连，因此鼻腔填充止血是鼻内镜手术重要环节之一，同时也是患者最痛苦和煎熬的阶段。鼻腔填充止血一般通过填塞止血材料实现对伤口的压迫止血，传统的鼻腔填充材料以凡士林纱条为代表，其填充止血效果良好、经济实惠，但是纱条无法在鼻腔内降解，抽取过程给患者带来较大痛苦，此外凡士林纱条生物相容性差，可能引起较重的黏膜感染和过敏反应。聚乙烯醇（PVA）海绵具有良好的膨胀性能及生物相容性，是目前临床使用较多的填塞止血材料，但产品无法在鼻腔内降解吸收，难以实现一次性抽取，抽取过程容易损伤黏膜造成二次出血。纳吸棉是由一种多聚醚酯和聚氨酯合成的聚合海绵，材质柔软且富有弹性，压迫止血效果好，且在人体内可完全降解，但价格昂贵，生产原料仅能通过国外进口，属于卡脖子技术。因此开发兼具高弹性、止血性、智能性的生物医用气凝胶材料，具有非常重要的研究意义。

图1 弹性气凝胶制备流程图

本研究提出基于羧甲基纤维素大分子间共价交联构筑弹性气凝胶网络，以一维纳米纤维素和二维MXene 作为气凝胶增强网络支架和导电填料，可用于鼻出血、防止鼻粘连和促进鼻腔伤口愈合等方面。气凝胶中丰富的氢键和醚键使其无论在干湿状态下都具有很高的弹性，在水下可在90%变形下压缩100倍，应力损失小于10%，在鼻腔中可以提供足够的应力支撑，压迫伤口促进止血。

图2 气凝胶微观及宏观结构

气凝胶与血液之间的强界面，可以促进红细胞聚集、血小板粘附和活化，激活内在凝血途径，加速血液凝固，从而发生优异的止血能力。此外，气凝胶显示出优异的血液相容性和细胞相容性，同时促进皮肤伤口愈合。MXene 的存在使气凝胶在吸血后形成导电网络，使其无需裁撤敷料即可进行实时进行出血量检测，在无痛检测出血量及止血效果方面存在潜在应用价值，为智能止血材料的构建开辟新的途径。

图3气凝胶止血性能及传感机理

上述成果以“具有超弹性和快速止血性能的智能多孔纤维素气凝胶用于鼻出血和伤口愈合”（Intelligent and biocompatible cellulose aerogels featured with high-elastic and fast-hemostatic for epistaxis and wound healing）为题，发表在国际知名期刊《International Journal of Biological Macromolecules》上。齐鲁工业大学材料学部王猛为第一作者和通讯作者，本工作与赛克赛斯生物科技股份有限公司共同合作开发，正在开展小试及应用推广。

以上两项工作得到了国家自然科学基金项目、山东省中央引导地方资金、山东省中小企业提升项目工程等项目的支持。

论文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014181302405044X